Condiciones médicas y cerebrales que causan somnolencia excesiva

Bostezos incontrolables, párpados pesados ​​y la poderosa necesidad de dormir durante el día son signos de somnolencia excesiva. Luchar por mantenerse despierto puede reducir el rendimiento en la escuela y el trabajo, ejercer presión sobre las relaciones sociales y personales y crear graves riesgos al conducir.



Si experimenta somnolencia persistente, es normal preguntarse, ¿por qué siempre tengo sueño?

Las causas más comunes de somnolencia excesiva son la falta de sueño y trastornos como la apnea del sueño y el insomnio. La depresión y otros problemas psiquiátricos, ciertos medicamentos y las condiciones médicas que afectan el cerebro y el cuerpo también pueden causar somnolencia durante el día.



Reconocer la somnolencia diurna excesiva (EDS) es un primer paso para abordar el problema. Trabajar con un médico para identificar su causa y mejorar los hábitos de sueño puede mejorar su productividad diaria, su estado de ánimo y su salud en general.



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¿Qué es la somnolencia diurna excesiva?

La somnolencia diurna excesiva es un dificultad para mantenerse despierto o alerta cuando lo necesite. Muchos expertos definir la EDS como distinta de la fatiga , que implica fuertes sentimientos de agotamiento físico, pero las dos condiciones pueden superponerse.



Investigaciones recientes apuntan a que la somnolencia excesiva es un problema importante. La encuesta Sleep in America para 2020 de la National Sleep Foundation encontró que casi la mitad de los estadounidenses informan sentirse somnolientos entre tres y siete días a la semana. El cuarenta por ciento de los adultos dijo que su somnolencia interfiere con las actividades diarias al menos ocasionalmente.

Algunos recursos se refieren a la EDS como hipersomnia, que describe los trastornos del sueño excesivo. Sin embargo, hipersomnia es un término más amplio que incluye problemas como dormir demasiado por la noche que son distintos de la somnolencia extrema durante el día o en situaciones en las que se requiere estar alerta.

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¿Cuáles son las causas de la somnolencia diurna excesiva?

La somnolencia diurna excesiva no es una condición en sí misma, sino un síntoma causado por un problema subyacente.



Somnolencia causada por falta de sueño

La falta de sueño se considera ampliamente como la causa más común de somnolencia excesiva . La privación del sueño puede ser a corto plazo o crónica y en sí misma puede ser causada por numerosos trastornos del sueño y otras condiciones médicas :

  • No priorizar el sueño: Elegir quedarse despierto hasta tarde para ver una serie o levantarse temprano para ir al gimnasio son ejemplos de cómo el sueño puede reducirse en la lista de prioridades y desplazarse fuera de una apretada agenda. Esto puede causar somnolencia al día siguiente y el problema puede acumularse con el tiempo. Cuando estas opciones provocan falta de sueño durante un período prolongado de tiempo, se conoce como síndrome de sueño insuficiente .
  • Insomnio : Esta afección incluye una variedad de problemas que dificultan conciliar el sueño o permanecer dormido todo el tiempo que desee. El insomnio suele estar relacionado con otros problemas del sueño descritos aquí que dan lugar a una somnolencia excesiva.
  • Apnea del sueño: Obstructive sleep apnea (OSA) es un trastorno respiratorio caracterizado por breves pausas en la respiración durante la noche. Crea un sueño fragmentado que generalmente causa somnolencia diurna y puede afectar hasta el 20% de los adultos . La apnea central del sueño (CSA) es menos común, pero también puede causar trastornos del sueño.
  • Síndrome de piernas inquietas (SPI) : Esta condición causa una fuerte sensación de necesidad de mover las extremidades, particularmente las piernas, y es un riesgo conocido de interrumpir el tiempo total de sueño y la calidad del sueño.
  • Trastornos del ritmo circadiano del sueño-vigilia: Cuando el horario de sueño de una persona no está alineado con su ciclo local de día y noche, puede provocar un sueño breve y fragmentado. Los ejemplos incluyen el desfase horario y los problemas para dormir entre los trabajadores por turnos.
  • Mala calidad del sueño: La insuficiencia del sueño no se trata solo de una cantidad baja de sueño, también se trata de la calidad del sueño. Las personas que no progresan sin problemas a través de los ciclos del sueño pueden no lograr un sueño profundo o REM suficiente. Como resultado, es posible que no se despierten renovados incluso si duermen la cantidad recomendada de horas.
  • Micción frecuente durante la noche: Esta condición, conocida como nicturia, implica la necesidad de levantarse de la cama durante la noche para orinar y es estimado para afectar hasta uno de cada tres adultos mayores y uno de cada cinco jóvenes.
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Somnolencia causada por otras afecciones médicas y cerebrales

La falta de sueño no es la única causa potencial de somnolencia excesiva. Los medicamentos, especialmente los sedantes, pueden hacer que una persona se sienta somnolienta y desorientada durante el día. Los antidepresivos, los analgésicos y los antihistamínicos de venta libre son solo algunos de los otros tipos de medicamentos que pueden causar somnolencia . Además, la abstinencia de algunas drogas puede provocar somnolencia.

Los trastornos de salud mental pueden causar somnolencia con frecuencia. Por ejemplo, se cree que casi 80% de las personas con depresión mayor tiene somnolencia diurna excesiva. Trastorno bipolar , el trastorno de estrés postraumático (TEPT) y el trastorno de ansiedad generalizada están asociados con problemas para dormir que pueden dar lugar a episodios de somnolencia excesiva.

Varias afecciones cerebrales pueden causar somnolencia diurna excesiva. Narcolepsia es un ejemplo destacado, ya que es una afección neurológica en la que el cerebro no puede regular adecuadamente el ciclo de sueño-vigilia. La narcolepsia afecta aproximadamente a una de cada 2.000 personas y las hace propensas a quedarse dormidas rápidamente, incluso en momentos inoportunos.

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Enfermedades neurodegenerativas incluyendo la demencia y la enfermedad de Parkinson están vinculadas con las dificultades para dormir y la somnolencia diurna. Lesión cerebral traumática (TBI) y conmociones cerebrales comúnmente causar problemas para dormir y los tumores o lesiones cerebrales pueden provocar somnolencia excesiva. Infecciones, incluyendo meningitis y los que causan encefalitis (inflamación del cerebro), también puede provocar EDS.

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Trastornos del neurodesarrollo como el trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH), que afecta millones de niños y adultos , porque un variedad de problemas para dormir incluida la somnolencia diurna. Hasta 31% de los niños con Trastornos del espectro autista (TEA) Se ha descubierto que tienen somnolencia diurna y los problemas para dormir pueden persistir hasta la edad adulta en personas con estos trastornos del desarrollo neurológico.

Otros problemas de salud más allá de las condiciones cerebrales pueden hacer que una persona tenga sueño durante el día. Los problemas metabólicos, como la diabetes y el hipotiroidismo, pueden ser factores de riesgo de somnolencia. Condiciones médicas como anemia, niveles anormales de sodio en sangre y desequilibrios de electrolitos también pueden provocar somnolencia excesiva.

Cómo obtener alivio para la somnolencia diurna excesiva (EDS)

El alivio es posible para la mayoría de las personas con somnolencia excesiva. El tratamiento óptimo se adapta a cada persona en función de la causa específica o los factores contribuyentes.

Debido a que el SED puede ser causado tanto por malos hábitos de sueño como por afecciones médicas y cerebrales, existe una amplia gama de enfoques para resolverlo. Un médico está en la mejor posición para identificar y adaptar las vías de tratamiento óptimas para las personas.

Si la somnolencia se deriva de la falta de sueño, se pueden tomar varias medidas para mejorar la calidad y cantidad del sueño. Los ejemplos incluyen máquinas de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) para la apnea del sueño y la terapia cognitivo-conductual para el insomnio (CBT-I). Muchos tratamientos centrados en el sueño ayudarán a facilitar mejoras en higiene del sueño , que incorpora los hábitos de sueño de una persona y el entorno del dormitorio.

Si el EDS está vinculado a otro problema médico, el tratamiento generalmente se enfoca en resolver ese problema subyacente. Se pueden fomentar las mejoras en la higiene del sueño junto con otros tratamientos para ayudar a las personas a incorporar consejos para un sueño saludable en sus rutinas diarias.

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