Enfermedad de Parkinson y sueño

La enfermedad de Parkinson es un trastorno del movimiento complejo que se cree que afecta a tantos como 1 millón de personas en los Estados Unidos. Es más común en adultos mayores, afectando 10 por ciento de los mayores de 80 años . Si bien la mayoría de los síntomas se pueden controlar médicamente, actualmente hay sin cura conocida .

Se estima que dos tercios de los afectados con la enfermedad de Parkinson luchan por conseguir un sueño de calidad. De hecho, los problemas del sueño se reconocen cada vez más como un posible indicador temprano de la enfermedad de Parkinson.

Las alteraciones del sueño en los pacientes de Parkinson son factores de riesgo que contribuyen a deterioro cognitivo , y se sabe que el deterioro cognitivo en sí exacerbar las alteraciones del sueño . Además, las alteraciones del sueño en quienes padecen la enfermedad de Parkinson afectan negativamente el estado de alerta durante el día y la calidad de vida, no solo para el paciente sino también para el cuidador.



Comprender la compleja interacción entre la enfermedad de Parkinson y el sueño es un paso importante para lograr una mejor calidad de sueño para los pacientes de Parkinson.



¿Por qué los pacientes de Parkinson tienen problemas para dormir?

A pesar de tener temblores durante el día, los pacientes de Parkinson no tiemblen en sus sueños . Sin embargo, tanto la enfermedad de Parkinson en sí misma como los medicamentos que se utilizan para tratarla pueden dar lugar a una serie de problemas de sueño que provocan insomnio y somnolencia diurna excesiva.



con quien esta casada rachel mcadams

Los pacientes con síntomas motores pueden tener problemas para ajustar las posiciones para dormir para sentirse cómodos. Otros pueden experimentar angustiantes alucinaciones nocturnas cuando intentan conciliar el sueño. Estos pueden ser el resultado de medicamentos o deterioro cognitivo.

A su vez, la somnolencia diurna excesiva (EDS) puede ocurrir como consecuencia de dormir mal por la noche. También puede desencadenarse por medicamentos. Los pacientes de Parkinson que padecen EDS pueden tener un mayor riesgo de accidentes y no pueden realizar actividades de manera segura, como operar un vehículo motorizado.

Dado que el insomnio con frecuencia va de la mano con la ansiedad y depresión , puede ser un factor que contribuya a los problemas del sueño en personas con enfermedad de Parkinson. Por esa razón, los médicos a menudo buscan trastornos de salud mental en personas con la enfermedad de Parkinson que tienen problemas para dormir.



Además de otros problemas para dormir, las personas con la enfermedad de Parkinson parecen ser más susceptibles a ciertas condiciones del sueño:

  • Alteraciones del ritmo circadiano: La reducción de la dopamina puede alterar significativamente la ciclo sueño-vigilia . Esta interrupción del ritmo circadiano pueden alterar su horario de sueño, provocando insomnio y somnolencia diurna.
  • Trastorno del comportamiento del sueño REM: Trastorno del comportamiento del sueño REM es uno de los trastornos del sueño más comunes observados en personas con enfermedad de Parkinson, que afecta hasta 50 por ciento de los pacientes . Este trastorno hace que las personas realicen sus sueños, aunque desconocen este comportamiento. Sus movimientos físicos pueden traducirse en acciones violentas como golpear a un compañero que duerme. A diferencia del sonambulismo, quienes padecen un trastorno de conducta del sueño REM suelen recordar sus sueños y los describen como vívidos. Trastorno del comportamiento del sueño REM a menudo comienza años antes de que se diagnostique la enfermedad de Parkinson y parece ser un factor de riesgo para un deterioro cognitivo más severo. Obtenga la información más reciente sobre el sueño en nuestro boletín informativoSu dirección de correo electrónico solo se utilizará para recibir el boletín de noticias de gov-civil-aveiro.pt.
    Puede encontrar más información en nuestra política de privacidad.
  • Apnea obstructiva del sueño: Personas con Apnea obstructiva del sueño (AOS) sufren repetidos lapsos respiratorios que alteran la calidad del sueño, a menudo acompañados de ronquidos y jadeos. Las personas que padecen la enfermedad de Parkinson a menudo presentan obstrucción de las vías respiratorias superiores, enfermedad pulmonar restrictiva y otros factores que contribuyen a una una mayor probabilidad de desarrollar AOS .
  • Síndrome de piernas inquietas: Síndrome de piernas inquietas se caracteriza por un impulso irresistible de mover las piernas, especialmente cuando está en reposo. Este trastorno del sueño afecta entre el 30 y el 80 por ciento de las personas con la enfermedad de Parkinson y a menudo aparece muy temprano en la enfermedad . Algunos investigadores teorizan que la coexistencia de la enfermedad de Parkinson y el síndrome de piernas inquietas puede estar relacionada con la enfermedad del cuerpo. falta de dopamina .
  • Nocturia: La micción nocturna frecuente, o nicturia, afecta la gran mayoría de los pacientes de Parkinson hasta cierto punto. Aunque técnicamente no es un trastorno del sueño, la micción nocturna frecuente afecta la calidad del sueño y puede resultar en un sueño fragmentado y menos reparador.

La relación entre la enfermedad de Parkinson y el sueño

No está claro si la falta de sueño hace que los síntomas parkinsonianos empeoren o si el empeoramiento de los síntomas parkinsonianos provoca falta de sueño. En muchos casos, es probable que sea un caso de bidireccionalidad, donde cada una exacerba a la otra.

El sueño fragmentado y la privación del sueño parecen dejar al cerebro más vulnerable a estrés oxidativo , que se ha relacionado con el desarrollo de la enfermedad de Parkinson. La enfermedad de Parkinson generalmente no se diagnostica hasta que las personas han desarrollado suficientes síntomas motores, momento en el cual una parte significativa de las células cerebrales ya se han dañado. Si la mala calidad del sueño o los trastornos del sueño presagian la desarrollo de síntomas parkinsonianos , estos podrían ser útiles en el diagnóstico precoz de la enfermedad.

Se necesita más investigación para aclarar la relación multifacética entre la enfermedad de Parkinson y el sueño. Una mejor comprensión de esta conexión puede ofrecer a los expertos médicos la oportunidad única de evaluar a las personas en riesgo y quizás retrasar la aparición de la enfermedad.

Problemas del sueño de Parkinson: diagnóstico y tratamiento

La enfermedad de Parkinson es crónica y progresiva, lo que significa que tiende a empeorar con el tiempo. Sin embargo, existen opciones de tratamiento que pueden ayudar a controlar los síntomas y permitir que los pacientes tengan un sueño más reparador.

La forma más sencilla de empezar a dormir mejor con la enfermedad de Parkinson es adoptando hábitos de sueño saludables. Higiene del sueño Los consejos para quienes padecen la enfermedad de Parkinson incluyen:

  • Cumplir con las horas regulares de acostarse
  • Seguir una rutina constante a la hora de acostarse con actividades relajantes como escuchar música o leer un libro relajante
  • Hacer ejercicio con regularidad, preferiblemente temprano en el día.
  • Obtener una exposición adecuada a la luz, ya sea al aire libre o mediante fototerapia
  • Evitar las siestas largas y las siestas al final del día.
  • Crear un ambiente para dormir fresco, oscuro y cómodo.
  • Restringir las actividades antes de acostarse al sexo y solo dormir
  • Apagar las pantallas una hora antes de acostarse
  • Reducir la ingesta de líquidos antes de acostarse
  • Evitar la cafeína, el alcohol y el tabaco.
  • Llevar una dieta saludable y evitar las comidas copiosas por la noche.

Terapia de luz , ejercicio , y estimulación cerebral profunda se han utilizado con éxito para mejorar la calidad general del sueño y para tratar afecciones específicas, como el trastorno del comportamiento del sueño REM, en pacientes con enfermedad de Parkinson. La terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I) ha demostrado su eficacia para reducir el insomnio en adultos sanos, aunque se necesitan más investigaciones sobre los efectos de la TCC en pacientes con enfermedad de Parkinson.

Los pacientes que sospechen que sus problemas de sueño pueden ser causados ​​por un trastorno del sueño deben preguntar a su médico acerca de las pruebas adecuadas, como un estudio del sueño conocido como polisomnografía. Este es un examen nocturno durante el cual varios sensores monitorean las etapas del sueño, los movimientos oculares y otros datos pertinentes para identificar los trastornos del sueño.

Si se diagnostica un trastorno del sueño, el tratamiento de ese trastorno puede ayudar a abordar sus posibles consecuencias. Por ejemplo, en pacientes con trastorno conductual del sueño REM, es importante proteger el entorno del sueño para evitar daños al paciente o al compañero que duerme, lo que puede ocurrir cuando realiza sus sueños. Por el contrario, un paciente con apnea obstructiva del sueño puede optar por utilizar una máquina CPAP para estimular la respiración ininterrumpida mientras duerme.

Se utilizan una variedad de medicamentos y ayudas para dormir, como la melatonina, para tratar los síntomas de la enfermedad de Parkinson relacionados con el sueño. Si sufre de problemas para dormir, consulte con su médico antes de tomar cualquier medicamento de venta libre o recetado. Su médico puede desarrollar un plan de tratamiento especialmente adaptado a su situación. Esto puede significar cambiar los medicamentos, administrar las dosis, alterar los horarios o eliminar los medicamentos que interfieren con el sueño.

¿Cómo era Kim Kardashian antes de la cirugía plástica?
  • ¿Te resultó útil este artículo
  • No
  • Referencias

    +21 Fuentes
    1. 1. Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares. (2019, 13 de agosto). Enfermedad de Parkinson: desafíos, avances y promesas. Recuperado el 18 de septiembre de 2020, de https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Parkinsons-Disease-Challenges-Progress-and-Promise
    2. 2. González-Usigli, H.A. (2020, mayo). Merck Manual Professional Version: Enfermedad de Parkinson. Recuperado el 18 de septiembre de 2020, de https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/movement-and-cerebellar-disorders/parkinson-disease
    3. 3. MedlinePlus: Biblioteca Nacional de Medicina (EE. UU.). (2019, 29 de noviembre). Enfermedad de Parkinson. Recuperado el 18 de septiembre de 2020, de https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html
    4. 4. Mantovani, S., Smith, S. S., Gordon, R. y O'Sullivan, J. D. (2018). Una descripción general del sueño y la disfunción circadiana en la enfermedad de Parkinson. Revista de investigación del sueño, 27 (3), e12673. https://doi.org/10.1111/jsr.12673
    5. 5. Pushpanathan, M. E., Loftus, A. M., Thomas, M. G., Gasson, N. y Bucks, R. S. (2016). La relación entre el sueño y la cognición en la enfermedad de Parkinson: un metaanálisis. Revisiones de medicina del sueño, 26, 21–32. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2015.04.003
    6. 6. Amara, A. W., Chahine, L. M. y Videnovic, A. (2017). Tratamiento de la disfunción del sueño en la enfermedad de Parkinson. Opciones de tratamiento actuales en neurología, 19 (7), 26. https://doi.org/10.1007/s11940-017-0461-6
    7. 7. Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares. (2020, 10 de junio). Enfermedad de Parkinson: esperanza a través de la investigación. Recuperado el 18 de septiembre de 2020, de https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Parkinsons-Disease-Hope-Through-Research
    8. 8. Kay, D. B., Tanner, J. J. y Bowers, D. (2018). Trastornos del sueño y gravedad de la depresión en pacientes con enfermedad de Parkinson. Cerebro y comportamiento, 8 (6), e00967. https://doi.org/10.1002/brb3.967
    9. 9. Videnovic, A. y Golombek, D. (2013). Trastornos circadianos y del sueño en la enfermedad de Parkinson. Neurología experimental, 243, 45–56. https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2012.08.018
    10. 10. Jozwiak, N., Postuma, R. B., Montplaisir, J., Latreille, V., Panisset, M., Chouinard, S., Bourgouin, P. A. y Gagnon, J. F. (2017). Trastorno de la conducta del sueño REM y deterioro cognitivo en la enfermedad de Parkinson. Sueño, 40 (8), zsx101. https://doi.org/10.1093/sleep/zsx101
    11. 11. Bargiotas, P., Schuepbach, M. W. y Bassetti, C. L. (2016). Alteraciones del sueño-vigilia en la etapa premotora y temprana de la enfermedad de Parkinson. Opinión actual en neurología, 29 (6), 763–772. https://doi.org/10.1097/WCO.0000000000000388
    12. 12. Crosta, F., Desideri, G. y Marini, C. (2017). Síndrome de apnea obstructiva del sueño en la enfermedad de Parkinson y otros parkinsonismos. Neurología funcional, 32 (3), 137-141. https://doi.org/10.11138/fneur/2017.32.3.137
    13. 13. Alonso-Navarro, H., García-Martín, E., Agúndez, J., & Jiménez-Jiménez, F. J. (2019). Association between restless legs syndrome and other movement disorders. Neurology, 92(20), 948–964. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000007500
    14. 14. Verbaan, D., van Rooden, S. M., van Hilten, J. J. y Rijsman, R. M. (2010). Prevalencia y perfil clínico del síndrome de piernas inquietas en la enfermedad de Parkinson. Trastornos del movimiento: revista oficial de la Movement Disorder Society, 25 (13), 2142-2147. https://doi.org/10.1002/mds.23241
    15. 15. Mantovani, S., Smith, S. S., Gordon, R. y O'Sullivan, J. D. (2018). Una descripción general del sueño y la disfunción circadiana en la enfermedad de Parkinson. Revista de investigación del sueño, 27 (3), e12673. https://doi.org/10.1111/jsr.12673
    16. 16. Sohail, S., Yu, L., Schneider, J. A., Bennett, D. A., Buchman, A. S. y Lim, A. (2017). Fragmentación del sueño y patología de la enfermedad de Parkinson en adultos mayores sin enfermedad de Parkinson. Trastornos del movimiento: revista oficial de la Movement Disorder Society, 32 (12), 1729-1737. https://doi.org/10.1002/mds.27200
    17. 17. Lysen, T. S., Darweesh, S., Ikram, M. K., Luik, A. I. e Ikram, M. A. (2019). Sueño y riesgo de parkinsonismo y enfermedad de Parkinson: un estudio poblacional. Cerebro: una revista de neurología, 142 (7), 2013-2022. https://doi.org/10.1093/brain/awz113
    18. 18. Fifel, K. y Videnovic, A. (2018). Terapia de luz en la enfermedad de Parkinson: hacia protocolos basados ​​en mecanismos. Tendencias en neurociencias, 41 (5), 252-254. https://doi.org/10.1016/j.tins.2018.03.002
    19. 19. Reynolds, G. O., Otto, M. W., Ellis, T. D. y Cronin-Golomb, A. (2016). El potencial terapéutico del ejercicio para mejorar el estado de ánimo, la cognición y el sueño en la enfermedad de Parkinson. Trastornos del movimiento: revista oficial de la Movement Disorder Society, 31 (1), 23–38. https://doi.org/10.1002/mds.26484
    20. 20. Sharma, V. D., Sengupta, S., Chitnis, S. y Amara, A. W. (2018). Estimulación cerebral profunda y alteraciones del sueño-vigilia en la enfermedad de Parkinson: una revisión. Fronteras en neurología, 9, 697. https://doi.org/10.3389/fneur.2018.00697
    21. 21. Bargiotas, P., Debove, I., Bargiotas, I., Lachenmayer, M. L., Ntafouli, M., Vayatis, N., Schüpbach, M. W., Krack, P. y Bassetti, C. L. (2019). Efectos de la estimulación bilateral del núcleo subtalámico en la enfermedad de Parkinson con y sin trastorno de conducta del sueño REM. Revista de neurología, neurocirugía y psiquiatría, 90 (12), 1310-1316. https://doi.org/10.1136/jnnp-2019-320858

Artículos De Interés